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买了医保,还需要买医疗险吗?商业百万医疗险具备什么优点?这篇文章给你答案

作者:学霸说保险 - 颖珊 2023年2月25日

不单是农村家庭,何种家庭都一样,大城市里的老人和小孩也都适用!


很多小伙伴一直会存在这样的疑问,买了医保能报销,那商业医疗险的用处还大吗?


在这里,大家要明白的是,所有人都必须配置医保,但不代表有了医保,商业医疗险就没有必要配置了!


这篇文章大家看了就能了解到更多关于医保和商业医疗险的问题答案:


《有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里?》weixin.qq.275.com


接下来,将要讲解我们今天的重点内容!


一、有了医保,需要配置商业医疗险吗?


医保有它的优势,也有它的劣势,那就是需要商业医疗险来填补,增强保障。


相信各位还是知晓,社保它所面向的是所有的人,中国人口数量就有十几亿,医保最终会一一分给每个人,到手的钱肯定不会有很多,因此,医保存在一下几点明显的缺陷:


医保报销范围、报销比例和住院就医这个方面都太受限制了。


医保有最高和最低的限制,当然了中间还有自费项目,医保不是100%报销的。


有一点学姐是要提醒大家的,每个地区的起付线和封顶线都不一样。不过从上图中可以得知,通常50%-70%得报销比例是医保常用的,剩下的部分属于自费。


在上图的中间橙色的那一块就是医保的报销部分。那除了有限制的大病报销额度之外,其他的主要体现在两定、三目录上的限制:


1、两定:定点医疗机构、定点零售药店;


2、三目录:药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围。


要想得到报销,必须是在两定范围之内,比如异地就医,私立医院,以及公立医院的特需部。


虽然医保的报销范围是严格按照三目录进行的,同时很多进口药品、特效药品也是不会第一次就可以被纳入医保的报销药品目录内,再者,一些比较稀奇的治疗项目和设施范围,很多治疗费用就只能靠自费解决。


看的出来,医保的保险限制可不少,只依靠医保获得保障并不足够!那么,商业医疗险能够解决这些问题吗?接再来我们就一起看看!


二、商业医疗险存在哪些优势?


商业医疗险报销范围撇开常例的住院医疗费用和重疾住院医疗险费用之外,还包罗了住院前后门急诊报销天数、特殊门诊医疗费用,甚至还有门诊手术医疗险费用等保障。


就目前,市场上百万医疗险的基本责任最高给付限额如下:


一般住院最高给付金额:报销金额限制200-300万每年,一般会有免赔额度1万左右。


重疾住院最高给付金额:报销金额限制200-400万每年,一般会有免赔额度0-1万。


免赔额到底是什么?免赔额实际上就是保险公司免赔的额度,然而设定免赔额也是保险公司躲避风险的有效手段。


通常状况下,市面上很多的百万医疗险通常来说就住院医疗的免赔额为1万元,那么就重疾住院医疗险为0免赔额。


但是,还有的百万医疗险免赔额会逐渐减少,如果想不要免赔额的话,那学姐的建议是配置中高端产品。


伴随着百万医疗险的广泛传播,不少保险公司都开始提升自家产品在市场上的竞争力,提供给客户不少的增值服务,最常见的有就医绿通、住院垫付等。


平安e生保·长期医疗也是一个不错的选择,大家可以考虑一下,要知道它是否包括了费用垫付/支付服务:


《平安e生保·长期医疗-保险产品组合重磅来袭,这个缺陷要注意!》weixin.qq.275.com


满足这些条件才能开启就医绿通,要是疾病到达了某一个成程度,可以联系保险公司帮助我们快速安排专家门诊、住院手术等,这样也是为了避免耽误治疗等情况。


换句话来说,就医绿通就是设立的医疗VIP通道。除了这些,如今有很多的商业医疗险的增值服务都含有很多的实用性强的服务,比如费用垫付/直付、出国诊疗、特需病房等。


一般情况下,百万医疗险是用来报销二级及以上公立医院普通部的费用的,那要是有含特需病房,就有机会享受到VIP,国际病房的服务,而医保缺失的保障内容商业医疗险都有。


因而,不论是大人、小孩,还是老人,配置医保之后,最好再备上商业医疗险!


所以说,学姐要送给大家一份热门商业医疗险榜单,大家可以参考一下:


《十大百万医疗险排名新鲜出炉!》weixin.qq.275.com