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买过医保,还用买别的医疗险吗?商业百万医疗险包括什么优点?可以这样选

作者:学霸说保险 - 伟强 2023年2月25日

任何家庭,不仅仅是农村家庭,即便是大城市、老人、小孩都是适用的!


很多小伙伴一直感到困惑,买了医保能报销会影响商业医疗险的用处吗?


学姐在这里给大家一个很明确的回答,医保是所有人都必须配置的保险,但并不能说有了医保,商业医疗险就没有必要配置了!


想了解更多关于医保和商业医疗险的问题答案大家可以看这篇文章:


《有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里?》weixin.qq.275.com


我们今天的重点内容下面开始讲解!


一、有了医保,需要配置商业医疗险吗?


医保存在优势,但也存在不足,这时候就要用到商业医疗险了,用它来增强保障。


相信各位还是知晓,社保主要针对的是所有人群,可想而知,中国人口数量十几亿,每个人都会得到医保的钱,但肯定不会有很高,因此,医保有很大的缺陷:


医保报销范围、报销比例和住院就医都存在受限制。


医保上下都有限制,中间还有自费项目,医保不提供100%报销。


学姐给大家提个醒,不同的地区的起付线和封顶线是不同的。不过从上图中可以得知,一般医保的报销比例为50%-70%,剩余的部分是自费的。


从图中可以看出橙色那一块就是医保的报销范围。那除了大病报销额度上有限制之外,限制在其他方面的体现主要是在两定、三目录上:


1、两定:定点医疗机构、定点零售药店;


2、三目录:药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围。


只有属于两定范围之内才能报销,比如异地就医,私立医院,以及公立医院的特需部。


虽然医保的报销按照三目录做出了严格的范围划分,然而很多进口药品、特效药品也是不可能第一时间被纳入医保的报销药品目录内,在同时像一些比较雅致的治疗项目和设施范围,很多治疗费用就只能靠自费解决。


可以看出,医保的保险限制有很多,单靠医保并不能够获得足够的保障!那么,这些问题商业医保可以解决吗?我们在下面一段时间一起来看看吧!


二、商业医疗险存在哪些优势?


商业医疗险报销范围撇开常例的住院医疗费用和重疾住院医疗险费用之外,还覆盖住院前后门急诊报销天数、特殊门诊医疗费用,跟门诊手术医疗险费用等保障。


最近,市面上百万医疗险的基本责任最高给付限额如下:


一般住院最高给付金额:报销金额限制200-300万每年,一般会有免赔额度1万左右。


重疾住院最高给付金额:报销金额限制200-400万每年,一般会有免赔额度0-1万。


那究竟什么是免赔额?免赔额是指保险公司免赔的额度,然而设置免赔额也是保险公司避开风险的一种方法。


一般状况下,市面上许多百万医疗险通常情况下住院医疗的免赔额为1万元,那么就重疾住院医疗险为0免赔额。


但是,同样存在免赔额逐渐递减的百万医疗险,如果一点也不想要免赔额,那学姐的建议是配置中高端产品。


伴随着百万医疗险逐渐普及,无数保险公司为提高自家产品的竞争力真的是操碎了心,给客户提供很多增值服务,比如就医绿通、住院垫付等,这些都比较常见。


小伙伴们也可以了解一下平安e生保·长期医疗这款百万医疗险,看看它其中有无含费用垫付与支付服务:


《平安e生保·长期医疗-保险产品组合重磅来袭,这个缺陷要注意!》weixin.qq.275.com


想要开启就医绿通是有条件的,等到疾病到达了一定的程度,那就可以给保险公司连续给我们安排专家门诊、住院手术等,避免延迟就诊等情况。


换句话来说,就医绿通即是医疗VIP通道。并且,如今很多商业医疗险的增值服务都拥有许多实用性强的服务,比如费用垫付/直付、出国诊疗、特需病房等。


百万医疗险一般可以报销二级及以上公立医院普通部的费用,若是含有了特需病房,就有机会享受到VIP,国际病房的服务,而医保缺失的保障内容商业医疗险都有。


因而,没有大人、小孩,还是老人之分,添置医保以后,在配置商业医疗险最佳!


因此,这份热门商业医疗险榜单是学姐专门为大家准备的,大家最好把它收藏起来:


《十大百万医疗险排名新鲜出炉!》weixin.qq.275.com