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重疾险与医保有什么不同?买过医保,还要买商业重疾险吗?一文讲清楚!

作者:学霸说保险 - 娜娜 2023年2月21日

在现在人民风险意识逐步增强的背景下,不少消费者除了自身公费医疗保障外,还会另外给自己以及家人配置商业保险,做一个多重的防护。


但也有一部分群体,不是特别的清楚商业保险和社保的差异,然后常常会出现“有医保就可以了,还要什么商业保险”这样的想法。但这种想法完全不正确!


商业保险和社保的区别是南辕北辙的!今天学姐就按照商业重疾险和医保为例,使大家明白当中的差异,让大家对商业保险和社保有更清晰的认识!


由于下文所涉及的专业词汇比较多,大家不妨试试多清楚一下基础的保险知识,方便大家更好地知晓后文含义。


《买保险之前,一定要先搞清楚这些关键知识点!》weixin.qq.275.com


一、重疾险和医保的区别?


(1)基本属性不同


医保的内容是社会医疗保险。是国家和社会遵循法律法规,就当劳动者被诊断患病时基本医疗需求的社会保险制度,并且是公益性质。


而重疾险是商业保险。商业保险的含义就是保险公司通过与客户订立保险合同,以盈利为首要目的的一种保险形式,它是由专门的保险企业进行经营,而且是属于商业性质的。


(2)购买形式不同


社会医疗保险具有不可动摇的原则。《中华人民共和国劳动法》第九章 社会保险和福利第七十二条:用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。员工入职企业,用人单位必须为员工购买职工医保,员工自身也要配合,如不履行即违反了劳动法条例。


商业重疾险采取自愿原则。买不买商业保险,买多少商业保险,买哪种商业保险,消费者自行决定是否购买,任何人都不会干涉你。


(3)保险费用不同


由于医保属于一种国家依据劳动人民在基本医疗方面的需求而制定的保险制度,由于它属于公益性质,因此产生的费用由由国家、企业、个人三方共同承担,所以并没有很大的费用负担,每个人都能享受到这项福利。


而商业重疾险是自己进行投保,费用也是自己承担,所以费用一般都要比医保高。


(4)保障程度不同


社会保险中的医疗险,是设置了报销费用的,除了有起付线,还有封顶线,就算是符合保险要求的也不一定是全给报销,报销额度有局限。


而商业重疾险是提前就支付的,能够处理好医保报销限制的问题。


综上所述,商业重疾险和医之间得差别还是很大的,但各自又有着缺一不可的作用,两者之间的关系更像是互相补充,互相作用的关系。


二、有了医保还需要买重疾险吗?


先讲结论和需要!理由如下:


(1)医保报销存在限制


如图所示,但凡用过医保报销医疗费用的朋友肯定都知道,医保报销有门槛,想报销会有一个起付标准(起付线),相应的还有一个封顶标准(封顶线),意思是达到了起付标准,且在封顶范围额度以下的医疗费用均能报销。


并不是所有的医疗费用而且在范围之内都可以进行报销的,医保报销有专门的目录,打个比方像是进口药,外购药,精密医疗器械这些都不支持报销,而这些恰好又是身患重疾的患者在治疗的时候最重要的一笔支出了。


然而商业重疾险刚好补了这些缺陷,对于这些费用予以支持,另外,医保还有另外的一些情况,起步线即便是达到了,也不会只是报销的!篇幅有限,感兴趣的朋友们不妨看看这篇详细解读文章。


《医保在哪些情况下不能报销?工伤险呢?》weixin.qq.275.com


(2)后续康复费用,收入损失无法提供帮助


想必大家都了解,一场重疾之后需要康复的费用,并且十分昂贵,生了病,收入也没有了,要解决问题的话,是不可以依靠医保的,但这些问题无法规避的,提前给付是商业重疾险的属性,至于如何使用赔付金,倒是没有做特别的要求,不光可以用来治病,还可以用来支撑后续康复费用,也可以弥补收入损失,维系生活的正常运营!


总结:


对于“有医保还需要买重疾险吗?”这个问题,想必看到这里大家已经心知肚明了,当我们需要帮助的时候,医保确实伸出了援手,但它并不能做到面面俱到,把我们患病之后遇到的所有问题都解决掉。


而商业重疾险能够很好的来弥补医保的不足,另外,除了重疾险之外,实用性很强的保险还有医疗险、意外险、寿险等,由于篇幅有限,若是有感兴趣的小伙伴不妨看看下面这篇文章做了解,相信你会更加的了解商业保险~


《重疾险、医疗险、意外险、寿险有什么区别?理赔的时候会冲突吗?》weixin.qq.275.com