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有了医保,还需要买别的商业医疗险吗?商业百万医疗险有什么优点?这些保障不能少

作者:学霸说保险 - 朱朱 2023年2月25日

怎么样的家庭都一样,不单是农村家庭,即便是在大城市里、老人和小孩也都是有实际用处的!


很多小伙伴一直感到困惑,一旦买了医保能报销,那商业医疗险会不会就没什么作用了?


在这里,大家要明白的是,医保是每个人都必须配置有的,但不会因为有了医保,商业医疗险就失去存在的意义!


这篇文章有大家想要了解的关于医保和商业医疗险的问题答案:


《有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里?》weixin.qq.275.com


注意了,我们今天的重点内容要开始讲解了!


一、有了医保,需要配置商业医疗险吗?


医保既有优点也有缺点,这个时候就需要商业医疗险来填补,使得保障更强。


关于这点相信大家都是知道的,社保是对天下所有人的,泱泱中国十几亿人口,医保一一分配给每个人 ,注定不会很高的,因此,医保存在一下几点明显的缺陷:


医保报销范围、报销比例和住院就医全都被受限制。


医保存在最高封顶,还有最低起步,中也不例外,有自费项目,医保的报销比例不是100%。


学姐建议大家注意一点,不同地区的起付线和封顶线并不相同。但从上图中我们可以知道,一般医保的报销比例为50%-70%,剩余的自己交。


上图中医保报销的部分是中间橙色那一块。那除了额度给报销的大病上有限制之外,其他的限制主要来源于两定、三目录上:


1、两定:定点医疗机构、定点零售药店;


2、三目录:药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围。


倘若不在两定范围之内,医保是无法报销的,比如异地就医,私立医院,以及公立医院的特需部。


虽然医保有报销范围且严格根据三目录操作,那么就像很多进口药品、特效药品都是不可能被第一时间被纳入医保的报销药品目录内,再者,一些比较稀奇的治疗项目和设施范围,治疗费用很多都要靠自己自费。


由此看出,医保的保险限制颇多,单靠医保获得保障是远远不够的!那么,商业医保能否解决这些问题呢?我们在下面一段时间一起来看看吧!


二、商业医疗险存在哪些优势?


商业医疗险报销范围除掉正常的住院医疗费用和重疾住院医疗险费用之外,还包含住院前后门急诊报销天数、特殊门诊医疗费用,以至于还含有门诊手术医疗险费用等保障。


就当下,就市场上百万医疗险的基本责任最高给付限额如下:


一般住院最高给付金额:报销金额限制200-300万每年,一般会有免赔额度1万左右。


重疾住院最高给付金额:报销金额限制200-400万每年,一般会有免赔额度0-1万。


那什么是免赔额?免赔额是指保险公司免赔的额度,然而配置免赔额也是保险公司避免风险的一种方法。


一般状况下,市场上很多百万医疗险一般情况下住院医疗的免赔额为1万元,重疾住院医疗险为0免赔额。


但是,也存在百万医疗险免赔额递减,如果不想要免赔额,那学姐建议大家选择中高端产品。


随着人们对百万医疗险的认同,很多保险公司都开始想各种办法去提高自家产品的竞争力,客户能够获得更多的增值服务,最常见的有就医绿通、住院垫付等。


大家可以认识一下平安e生保·长期医疗这款优秀的产品,看看它其中有无含费用垫付与支付服务:


《平安e生保·长期医疗-保险产品组合重磅来袭,这个缺陷要注意!》weixin.qq.275.com


就医绿通的开启条件有以下几点,若是疾病到达了一种程度,那么这时我们就需要联系保险公司为我们专家门诊、住院手术等,这样也是为了避免耽误治疗等情况。


简言之,就医绿通和医疗VIP通道之间可以划等号。还有,现在很多商业医疗险的增值服务都有许多实用性强的服务,比如费用垫付/直付、出国诊疗、特需病房等。


一般而言,百万医疗险的用处是报销二级及以上公立医院普通部的费用,要是包括了特需病房,这样的话就能够享受到VIP,国际病房的服务,而商业医疗险补充了医保没有的保障内容。


因而,不论是大人、小孩,还是老人,购买医保之后,再搭配商业医疗险是最佳方案!


因此,学姐专门为大家准备了这份热门商业医疗险榜单,大家可以参考一下:


《十大百万医疗险排名新鲜出炉!》weixin.qq.275.com