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等待期的定义是什么?等待期内出险能不能赔偿呢?一文简单介绍!

作者:学霸说保险 - 广俊 2023年2月17日

很多人在购买重疾险的时候都会时不时说起等待期,意思就是,如果在等待期内出险的话保险事故就不会给予理赔……


那么就有疑问了,如果在等待期内发生保险事故真的不能赔吗?对被保人来讲,会有啥影响?等待期究竟意味着什么,到底怎么去理解?


今天,学姐就给大家做个仔细的科普!


时间比较紧张的小伙伴请保留一份这篇文章,等回头在了解一下:


《等待期内出险保险公司就不赔了?不懂可是要吃大亏的!》weixin.qq.275.com


一、等待期是什么意思?


保险等待期的含义也就是保险公司的观察期或者免责期,指在保险合同生效的指定期间内,被保人就算发生保险事故(意外伤害造成的除外),保险公司也可以不予以理赔,我们常说的等待期就是指这段时间。


总的来说,市面上大多数重疾险和寿险的等待期都是在90-180天这个范围之内,医疗险的等待期只需要30天,意外险一般都是不存在等待期的。


另外就是,等待期一般是从合同生效日或者说复效日这一天算起,只适用于首个保险年度,从可续保的保单能了解到,续保年度一般不需要消费者度过等待期。


就拿一定续保6年的复兴联合超越保2020举例,已经把等待期为30天明确注明,而续保不能再享有等待期这个权限。


上述说的不明白的没关系更详细的在这篇测评中可以打开了解一下:


《【超越保2020】说好的全面升级,我的期待却扑了空!》weixin.qq.275.com


何为等待期?


说个简单案例,老王购买了一款重疾险A,且等待期为90天,同一时间,老刘买了一款等待期为180天的重疾险B。若是,就在合同生效以后的100天里.老王和老刘得上了重疾而且符合重疾险合同的重疾理赔定义,这么重疾险A的会赔付给老王;而由于还在重疾险B的等待期限内,从理赔要求来看,老刘没办法得到相应的理赔。换个说法,通常来说,等待期越短越利于被保人,这说明了被保人能够越早享受到保险产品的保障。


二、重疾险的等待期哪些不同情况


这是否表明了,等待期内发生一切保险事故都不能赔呢?


当然不是,在一些稀有的情况下,出险在等待期内保险公司的赔付也不能少,我们以情况较为复杂的重疾险为例,分析比较常见的情况!


>>>意外导致


我们所说的等待期是相对应疾病情况而言的,而意外是没办法提前预测的,所以如若在等待期内因意外而至的保险事故发生了,需要符合约定条件,保险公司才会给你赔偿。


针对这一点,很多保险条款都有明确规定:


重疾险倘若在等待期内就出险了,会出现很多比较复杂的情况,不同的保险公司对于不同的重疾险产品,他们的处理方式也不一样,莫着急,我们一个一个仔细了解一下!


>>>等待期内确诊轻症/中症/前症


情况一:返还已交保费(无息),保险公司不承担保险责任,终止本保险合同


在等待期的设定方面比较严格,若被保人是在等待期内确诊的轻症,不仅不能获得赔付,还会把合同终止了,假如等待期后发生重疾也不提供保障。


情况二:确诊轻症/中症/前症不赔付,但其他保障依旧生效


上面的情况有点严,但市面上还是有很多非常厚道的重疾险!


就好比康惠保旗舰版2.0就是十分友好了,依照合同到了规定,倘若被保人得了一种或多种轻症、重症、中症,保险公司不会承担这些责任的,另外就是合同约定的轻/中/前症保险金及豁免保费责任都会截止,合同不会因此而失效的!


比方说,这款康惠保旗舰版2.0重疾险小王选择了他,当在90天等待期之内得上了某一种轻症,保险公司也是并不会给小王赔付相应的轻症理赔金,但保险合同依旧生效!


如果说,小王在等待期得上重疾而且也达到了理赔的条件的话,仍旧可以享受到相应的理赔!


对这个产品感兴趣的朋友点进去看看这篇文章:


《康惠保旗舰版2.0重磅来袭!重疾新规下的它还香吗?》weixin.qq.275.com


对于这个设定真的很优秀!


情况三:针对部分疾病进行除外处理


它人性化的一方面还包括另一点,若是因为某种疾病在等待期内确诊的轻症,保险公司对这种疾病不赔,但对其它的保障没有影响!


例如超级玛丽4号重疾险就规定,倘若是在等待期时间内得了与合同上面所面述的症或中症(一种或多种),不提供赔付,该一种或多种疾病的保险合同责任终止,其他保障正常享受!


保障这样来进行规定,不仅体现了人性化的一面,而且还让人感觉很贴心!


>>>等待期内确诊重症


倘若在等待期内确诊重疾的话,很多重疾险是不会承担这些责任的。


并且会明确地写清楚,假设在等待期内因为意外伤害以外造成罹患重疾(不论一种或多种),保险公司是不进行赔付的,且保险公司会将累计的保费退还给我们,而且把合同终止了!


关于这一点,大家一定要重视!


>>>等待期内发病,但等待期后确诊


小伙伴可能会问,假如是在等待期内发病(或检查出相关的症状),但是是在等待期以后才确诊的,这种情况能获得理赔吗?


发生这样的情况,不同保险公司的理赔条件也不是一样的:


情况一:比较关注确诊时间,不关注发病时间,可以理赔


部分重疾险对于重疾的确诊时间挺关注的,不要求重疾的发病时间,这种情形是会给予理赔的。


情况二:不仅关注确诊时间,还关注发病时间,不可以理赔


一些重疾险产品不止是关注重疾的确诊时间,还会留意重疾的发病时间,比如某重疾险就有相关的约定:


在此境况下,不论是在等待期内确诊,还是等待期期间患病,是不能获取到相应的赔付的,这个要求不能不说上一声严苛。


话说到这里,相信对于重疾险的等待期是个什么情况大家基本已经了解了,希望大家在挑选重疾险的时候,一定要提防这个看起来不不起眼,然而“坑”不少的等待期,把这些缺陷全部都避开选择出一款保障优秀赔付条件也优秀的一款重疾险产品,为自己增添一份可靠的保障!