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重疾险与医保要怎么分辨?买过医保,还需要买别的重疾险吗?这几点要知道!

作者:学霸说保险 - 伟强 2023年2月21日

在当下国民风险意识逐步觉醒的情况下,有很多消费者除了自身公费医疗保障之外,还会额外为自己和家人配置商业保险,做多重的防护。


但也有一部分群体,弄不懂商业保险和社保的区别,所以经常会出现“有医保就可以了,还要什么商业保险”这样的想法。但其实这种想法是错误的!


商业保险和社保是有许多不同之处的!今天学姐就通过商业重疾险和医保为例,使大家明白当中的差异,让大家更全面的认识商业保险和社保!


由于下文所涉及的专业词汇比较多,大家可以先学习一下基础的保险知识,以便大家更好地清楚后文内容。


《买保险之前,一定要先搞清楚这些关键知识点!》weixin.qq.275.com


一、重疾险和医保的区别?


(1)基本属性不同


医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者生病的时候基本医疗需求的社会保险制度,实质是公益性质。


然而重疾险是商业保险。商业保险我们可以理解为保险公司通过与客户订立保险合同,这种保险形式存在的只要目的就是用来盈利的,它属于商业性质,经营方面是由专业的保险企业进行。


(2)购买形式不同


社会医疗保险有强制性原则。《中华人民共和国劳动法》第九章 社会保险和福利第七十二条:用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。员工入职企业,用人单位必须为员工购买职工医保,员工自身也要配合,如不履行即违反了劳动法条例。


商业重疾险采取的政策是自愿的。买不买商业保险,买多少商业保险,买哪种商业保险,消费者可以结合自己的想法自行决定,国家,企业也不会对你进行干涉。


(3)保险费用不同


因为国家将劳动人民基本医疗需求作为制定医保保险制度的依据,它属于公益性的保险,由国家、企业、个人三方共同承担费用,因此,在费用费用负担不严重的情况下,每个人都可以享受到这项福利。


而商业重疾险投保方式是自行投保,费用也都是自己来承保的,所以它的费用要比医保高很少。


(4)保障程度不同


社会保险中的医疗险,对医疗费用费用规定的了一定的额度,不止有起付线,还有封顶线,即便是符合保险标准也不是全部都报销,报销额度有设置一定的范围。


而商业重疾险是提前给付性质,能够有效应对医保报销限制的问题。


综上所述,商业重疾险和医之间得差别还是很大的,但各自又有着不可替代的作用,二者最像的存在关系还是相互补充,相互作用。


二、有了医保还需要买重疾险吗?


先把结论,需要给讲了!主要是因为:


(1)医保报销存在限制


如图所示,一般用过医保报销医疗费用的朋友都知道,医保报销存在门槛,会有一个起付标准(起付线),与之对应的还有一个封顶标准(封顶线),如果是达到了起付标准,且在封顶范围内的医疗费用可以进行报销。


并不是所有都在范围之内的的医疗费用都会进行报销的,医保进行报销的时候是有专门的目录的,就像是进口药,外购药,精密医疗器械医保是不会只是报销的,而恰好这又是身患重疾治疗时候所需要的一笔重要的支出。


然而商业重疾险正好在这一部分很好的补充了,能够在这些费用方面的支出达到了有效的供应,此外,医保那里还能出现其他的状况,起步线达到了,也不会报销!篇幅有限,好奇的朋友可以看看这篇详细解读。


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(2)后续康复费用,收入损失无法提供帮助


想必大家都知道,我们需要支付重疾过后的高昂康复费用,由于生了疾病,那么收入就断了,医保要是能够要是能够帮我们解决问题,那是不可能的事情。但这些问题无法规避的,提前给付是商业重疾险的属性,没有赔付金使用方面的特殊要求,可以拿来治病,可以拿来支撑后续康复费用,收入方面的损失,也是可以补充的,生活就能够正常周转!


总结:


有医保究竟是否需要买重疾险,大家应该心中有了答案,医保在很大程度上对我们确实有帮助,但是它没有办法做到面面俱到,完全把我们得病之后碰到的困难都解决。


而商业重疾险可能很好的用来补偿医保的不足之处,此外,除了重疾险之外,医疗险、意外险、寿险等等也是非常实用性的保险,因为篇幅有限制,这里有一篇文章,感兴趣的朋友可以做个了解,相信能够让小伙伴们对商业保险有更为清晰的认知~


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